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腰・背中の痛みでお悩みの方
koshi
きゅうせいようつう急性腰痛(ギックリ腰)

症状

・不意な動作(床のものを拾おうとした、重いものを持ち
 上げた…など)で発症した突然の腰痛
・かがめない。曲げられない。へっぴり腰。
・以前から同じ様な腰痛を繰り返している
・下肢の症状はない 腰痛は左右どちらかのことが多い

原因

・椎間関節の障害
・仙腸関節の障害
・椎間板の障害
・筋・筋膜の障害
・圧迫骨折 

急性腰痛(ギックリ腰)をおこす疾患

ついかん椎間関節の障害

腰は腰椎という骨が連続してできています。その骨同士は10コの関節(椎間関節という)で繋がっているのですが、
その一部の関節が傷つくことで起こる関節痛がぎっくり腰です。
一度傷ついてしまうと再発しやすく、その後も同じ部分の関節痛を繰り返してしまいます。また時に動けなくなるほど悪化するこ
とがあります。椎間関節症(ついかんかんせつしょう)と言います。

腰骨を左斜め後ろから見たところ

腰骨を左斜め後ろから見たところ

赤いところが関節でここが傷害されると関節痛がおこります。
椎間関節ブロック(実際のレントゲン画像)

椎間関節ブロック(実際のレントゲン画像)

レントゲンで椎間関節を映し出して、そこに直接注射します。

せんちょう仙腸関節の障害

仙腸関節は腰骨と骨盤をつなぐ関節です。この関節がゆがんでくると「骨盤がずれている」と俗にいいます。
ここにストレスがかかったり炎症が起きると下部腰痛やももの痛みがでます。仙腸関節炎(せんちょうかんせつえん)と言います。

腰骨を左斜め後ろから見たところ

腰骨を左斜め後ろから見たところ

仙腸関節は斜め後ろの方角から片方ずつ見ることができます。
仙腸関節ブロック(実際のレントゲン画像)

仙腸関節ブロック(実際のレントゲン画像)

レントゲンで仙腸関節を映し出して、そこに直接注射します。注射自体はそれほど痛くありません。

ついかん椎間板の障害

骨と骨の間にある椎間板は、クッションの役割をしています。ときに硬い骨に挟まれ、傷ついたり潰れたりして腰痛を引
き起こします。椎間板症(ついかんばんしょう)といいます。腰椎椎間板ヘルニアも椎間板症の一種です。

椎間板の障害

椎間板の障害

腰の椎間板は上から L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1、と5つの椎間板があります。そのうち下部のL4/5とL5/S1の2つの椎間板に障害がでやすく、全体の90%をしめます。
椎間板ブロック(実際のレントゲン画像)

椎間板ブロック(実際のレントゲン画像)

レントゲンで椎間板を映し出して、そこに直接注射します。もともとの腰痛がこの注射で再現されると、この椎間板の障害であったということがわかります。

筋・筋膜の障害

腰の筋膜や筋肉の肉ばなれで、主にスポーツ後に起こります。
神経や椎間板の障害とは区別され、下肢の痛みやしびれなどはありません。
圧痛点(押していたい部分)におこなう、トリガーポイント注射、傍(ぼう)脊柱筋の筋緊張に対して傍(ぼう)脊椎神経
ブロックが有効です。

治療例

40歳男性 ぎっくり腰

40歳男性 ぎっくり腰

「床のものを拾おうとした時、腰に電気が走り動けなくなった。
近くの整形外科で痛み止めの処方とリハビリを受けるが3日経っても改善せず、仕事ができない。
当院受診時には腰痛のため動けない状態だった。

レントゲン透視下で痛んでいる椎間関節を特定したのち、「椎間関節ブロック」を施行。
注射直後より劇的に改善し、コルセットをしながら翌日には仕事に戻れた。」

圧迫骨折

転倒して尻もちをついた、などをきっかけに発症する背骨の骨折です。骨折直後から激痛で動けないこともあり、その後も
数週間寝込んでしまうこともあります。
多くは4〜6週で徐々に骨が固まってきて、それと平行して痛みも減ってきます。しかし、骨が十分に固まらないと、
痛みが何ヶ月も続いたり、神経を圧迫すると、さらに神経痛も併発します。
骨粗鬆症(こつそしょうしょう)があると、発症リスクが高くなります。

腰骨を右側から撮影したレントゲン

腰骨を右側から撮影したレントゲン

腰骨を右側から撮影したレントゲン

82歳女性 圧迫骨折

82歳女性 圧迫骨折

路上で転倒、尻もちをついたとたん、背中に激痛、動けなくなった。
かかりつけ医を受診し、レントゲンで圧迫骨折の診断、痛み止めと湿布をもらった。
薬で背部痛は少しは楽になっているが、やはり動くと痛みが続いたため、
受傷後1ヶ月経った時点で当院受診。
骨折部は治癒(治ること)していたが、別の腰痛(腰全体の重だるさなど)が発生したため、
腰神経そうブロックを計5回行い、今は痛みのない生活を送っている。

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